入会申込フォーム 新入会の方には、会誌「日本エイズ学会誌」をお送りいたします。 (1999年度創刊、年4回発行) 本会の会計年度は10月1日に始まり、翌年9月30日に終わります。 現住所、所属機関、会員種別等に変更があった場合は、各種変更手続きのページをご参照の上、手続きを行って下さい。 以下の項目にご入力の上、画面下部の「確認画面に進む」ボタンをクリックしてください。 内容にお間違いがなければ「送信する」ボタンをクリックてください。 会員種別 正会員 学生会員 ローマ字 フリガナ 氏名 生年月日(西暦) 性別 男 女 その他 専門分野 連絡先 所属 自宅 所属情報 所属名称 所属機関の職位(任意) 所属先〒 所属先住所 所属先TEL 所属先E-mail 自宅情報 自宅〒 自宅住所 自宅TEL 自宅E-mail 確認メール送信先E-mail 備考欄